“临床上运用中药,大都有一定的配伍,既不是几味药的偶然罗列,也不是无重点、无组织的见症付药,而是有目的、有重点、有组织的配伍运用药物。”
又是一节中药学课,老罗在讲台上讲:“早在《神农本草经》中就提到了中药的配伍,药有七情,单行,相须,相使,相畏,相恶,相反,相杀。”
“相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,有相畏,有相杀者。”
“药有君臣佐使,以相宣摄。”
“药有阴阳配合,子母兄弟。”
这个时候有同学举手,“老师,那十八反、十九畏呢?”
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。
相反,是指的两种中药材一同使用,会导致毒性增强的现象。
本草明言十八反,
半蒌贝蔹芨攻乌。
藻戟遂芫俱战草,
诸参辛芍叛藜芦。
第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌。
第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对。
第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和。
第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛。
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
十九畏并非《神农本草经》里面所说的相畏,古人说的东西,一定要结合其时代背景实际情况去判断,而不是看到个名字就联系在一起。
十九畏名字是“畏”,但是实际上也是“相反”的药用关系。
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
硫磺本来是制造火药的必备成分之一,若是与朴硝一同使用便发生反应;
水银不要和砒霜在一起使用;狼毒最怕和密罗僧相遇同用;
巴豆药性最为峻猛,偏偏和牵牛子(包括白丑、黑丑)性情不和;
丁香(包括公丁香、母丁香)不要与郁金在一张处方上相见;牙硝很难与京三棱相合;
川乌、草乌(包括乌头、附子)不要与犀牛角类药物同用;人参类药物最怕和五灵脂一起使用;
官桂(过去进贡朝廷的上好肉桂,包括桂枝)功善温通散寒、条畅气血,假如与赤石脂一起同用便会发生相反的错误;
大致在炮制和应用上要注意药物之间的配伍相合与相逆、如在炮制等制法上不要在一起使用。